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México y el convenio con médicos cubanos: Contexto y restricciones de Trump

El convenio México-Cuba para médicos cubanos
México ha mantenido un convenio con Cuba desde mayo de 2020, iniciado durante la pandemia de COVID-19, para contratar médicos cubanos y fortalecer el sistema de salud público, especialmente en zonas rurales y marginadas. Este acuerdo, impulsado por el gobierno de Andrés Manuel López Obrador y continuado por la presidenta Claudia Sheinbaum, busca cubrir el déficit de médicos especialistas en el país, donde México tiene 2.4 médicos por cada 1,000 habitantes, por debajo de la media de la OCDE (3.5).


Desde 2022, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha firmado múltiples convenios con la Comercializadora de Servicios Cubanos, S.A., una empresa estatal cubana. Entre julio de 2022 y diciembre de 2023, México pagó 472 millones de pesos (unos 23.2 millones de euros) por los servicios de 610 médicos cubanos. En julio de 2024, el director del IMSS, Zoé Robledo, anunció que 950 médicos cubanos trabajaban en 23 estados, y se planeaba incorporar 2,700 más para atender en 282 hospitales de zonas marginadas, enfocados en especialidades como medicina interna, pediatría y urgencias. El 25 de noviembre de 2024, 199 médicos cubanos adicionales llegaron al país.


El gobierno mexicano justifica estas contrataciones por la falta de médicos mexicanos dispuestos a trabajar en áreas rurales o de alta inseguridad, aunque el gremio médico local critica que hay más de 50,000 profesionales mexicanos desempleados o subempleados que podrían ocupar esos puestos. Además, opositores como Xóchitl Gálvez han cuestionado la calidad de las credenciales de los médicos cubanos y consideran el convenio una forma de financiar al régimen cubano.


Restricciones de Trump y críticas al programa cubano
El 3 de junio de 2025, el secretario de Estado de EE.UU., Marco Rubio, anunció restricciones de visas a funcionarios de gobiernos centroamericanos y sus familiares involucrados en los programas de misiones médicas cubanas, acusados de promover “trabajo forzado” y explotación. Estas medidas, aunque dirigidas inicialmente a países como Guatemala y Honduras, son un mensaje implícito a México, que es uno de los mayores contratantes de médicos cubanos en América Latina, con más de 5,000 contratados hasta septiembre de 2024.


La administración de Donald Trump, que reasumió el poder en enero de 2025, considera que el programa cubano de exportación de médicos es una forma de “esclavitud moderna”. Según reportes, el gobierno cubano retiene entre el 75% y el 94.4% de los pagos por los servicios de los médicos, que son canalizados a través de la Comercializadora de Servicios Cubanos, S.A., mientras los profesionales reciben una fracción mínima. Además, los médicos enfrentan restricciones como la retención de pasaportes, vigilancia, y sanciones si abandonan el programa, como la prohibición de regresar a Cuba por ocho años. Organizaciones como Prisoners Defenders han denunciado que los médicos cubanos trabajan en condiciones de explotación, sin libertad de movimiento y bajo presión del régimen cubano.
Estados Unidos, que incluye a Cuba en su lista de países patrocinadores del terrorismo, busca desincentivar estos convenios al señalar que enriquecen al gobierno cubano mientras privan a los médicos de una remuneración justa. En 2024, se estimó que Cuba genera cerca de 11 mil millones de dólares anuales por la exportación de servicios médicos a 67 países.


Respuesta de México y Cuba
La presidenta Claudia Sheinbaum defendió el convenio el 4 de junio de 2025, afirmando que es un contrato legal para atender el déficit de médicos en México, especialmente en zonas marginadas. El presidente cubano, Miguel Díaz-Canel, calificó las restricciones de visas como un “chantaje vulgar” y defendió las misiones médicas como una muestra de solidaridad internacional y una fuente clave de ingresos para Cuba.


Impacto y controversia
El convenio ha generado críticas en México por la falta de transparencia en los pagos y la situación laboral de los médicos cubanos. El IMSS ha admitido que no tiene relación laboral directa con ellos ni conoce sus sueldos, ya que los contratos se gestionan a través de la Comercializadora cubana. Además, se ha señalado que los médicos cubanos han ingresado al país en aviones militares sin pasar por servicios migratorios, lo que refuerza las acusaciones de irregularidades.
Por otro lado, la oposición mexicana argumenta que el gobierno prioriza a médicos extranjeros sobre los locales, quienes enfrentan precariedad laboral y desempleo. También se critica que el convenio sea una forma encubierta de apoyar económicamente al régimen cubano, especialmente tras la exportación de petróleo mexicano a Cuba iniciada en 2023.


Al final de cuentas
El convenio México-Cuba para la contratación de médicos cubanos busca atender necesidades de salud en zonas marginadas, pero enfrenta críticas por su opacidad, el impacto en médicos mexicanos y las acusaciones de explotación laboral. Las restricciones de visas impulsadas por Trump reflejan una política más dura contra Cuba, considerando las misiones médicas como una forma de trabajo forzado que beneficia al régimen cubano. México, sin embargo, planea mantener el convenio, lo que podría generar tensiones con Estados Unidos, especialmente en el contexto de las recientes disputas sobre aranceles al acero y aluminio.